Key takeaways

• België zal vanaf 2027 de eigen bijdragen voor orthodontie integreren in het maximumtariefsysteem.
• Deze hervorming legt een maximum op aan de jaarlijkse eigen bijdrage voor tandheelkundige kosten op basis van het gezinsinkomen.
• Gezinnen besparen meer door te kiezen voor orthodontisten die zich aan het maximumtarief houden.

Vanaf 2027 wil de Belgische regering orthodontische zorg betaalbaarder maken door bepaalde kosten op te nemen in het maximumtariefsysteem. Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke is van mening dat de financiële situatie niet bepalend mag zijn voor iemands toegang tot kwalitatief hoogwaardige tandheelkundige zorg. Om deze verandering door te voeren, is de minister van plan 14 miljoen euro uit het budget voor de ziektekostenverzekering toe te wijzen.

Maximumfactuur

Het maximumbedragensysteem fungeert momenteel als een financieel vangnet en zorgt ervoor dat de eigen bijdrage voor medicijnen en doktersbezoeken een specifieke, op het inkomen gebaseerde limiet niet overschrijdt. Zodra deze drempel is bereikt, worden verdere eigen bijdragen vergoed. Voor kinderen is dit jaarlijkse maximum over het algemeen vastgesteld op 792 euro, hoewel het lager kan zijn voor huishoudens met een lager inkomen.

Orthodontie

Voorheen werden de extra kosten die orthodontisten in rekening brachten, buiten deze berekeningen gehouden. Volgens het nieuwe voorstel worden eigen bijdragen voor zorgverleners die zich aan het maximumtarief houden, in het totaal opgenomen. Bijgevolg zouden gezinnen die gebruikmaken van deze zorgverleners hun jaarlijkse eigen orthodontiekosten beperkt zien tot de maximale factureringslimiet.

Deze wijziging pakt het feit aan dat veel gezinnen momenteel duizenden euro’s betalen voor beugels, aangezien de meeste zorgverleners tarieven hanteren die aanzienlijk hoger liggen dan de officiële tarieven. Recente afspraken hebben geleid tot een toename van het aantal orthodontisten dat instemt met een “maximumtarief”, waardoor zij meer mogen vragen dan het officiële tarief, maar binnen vooraf vastgestelde grenzen.

Beperkingen

Het is belangrijk op te merken dat deze bescherming alleen geldt voor patiënten die een conventionele orthodontist bezoeken. Zorgverleners die niet-conventioneel blijven, kunnen nog steeds honorariumtoeslagen in rekening brengen die niet voor vergoeding in aanmerking komen. Er wordt echter verwacht dat meer behandelaars het maximumtariefsysteem zullen invoeren om aan te sluiten bij deze wijzigingen.

Hoewel het totale maximum voor dergelijke behandelingen op 4.500 euro blijft, fungeert de opname van eigen bijdragen in het maximumfactureringssysteem als een eerste stap naar een bredere hervorming van de gezondheidszorg.

Volg Business AM ook op Google Nieuws

Wil je toegang tot alle artikelen, geniet tijdelijk van onze promo en abonneer je hier!